O ombro é a articulação mais complexa e móvel do corpo, por isso está especialmente vulnerável a lesões em qualquer idade, explica Ilya Voloshin, chefe da Divisão de Ombro e Cotovelo do departamento de ortopedia da University of Rochester. Com o envelhecimento e o uso repetitivo, os tendões do manguito rotador tornam-se mais frágeis; condicionamento inadequado ou ausência de aquecimento favorecem inflamação e dor.
Lesões agudas que frequentemente causam dor incluem cair, erguer objetos pesados, trabalho no jardim e esportes como tênis ou golfe. A dor também pode ser referida de problemas nervosos: artrite cervical ou síndrome do túnel do carpo podem irradiar para o ombro ou omoplata. Hábitos diários — dormir de lado, levantar de forma inadequada ou postura ruim ao trabalhar — estreitam o espaço subacromial e levam ao impacto.
O impacto externo envolve pressão entre o tendão do manguito rotador e o acrômio e pode provocar esporões ósseos. O impacto funcional resulta de fatores nervosos, posturais ou anatômicos que reduzem esse espaço. A tendinite é a inflamação por movimentos repetidos acima da cabeça. Ombro congelado aparece quando o braço deixa de ser movido e forma-se tecido cicatricial; cerca de 80% dos casos melhoram sem cirurgia.
Quanto ao tratamento, manter o ombro em movimento é recomendado salvo em fratura ou luxação; fisioterapia costuma ser o primeiro passo e injeções de cortisona podem ajudar. Órteses servem para imobilizar fraturas, luxações ou ombros pós‑cirúrgicos, mas nem sempre são úteis em outros quadros. Anti‑inflamatórios sem prescrição, junto com fisioterapia, são medidas iniciais razoáveis. Procure atendimento se uma lesão aguda impedir levantar o braço; se dor e perda de função persistirem por 4–6 semanas, ressonância magnética e encaminhamento cirúrgico podem ser apropriados. A cirurgia é considerada para problemas persistentes ou para roturas de espessura total do manguito; em lesões devastadoras ou anatomia irreparável, a artroplastia do ombro pode restaurar movimento, aliviar dor e facilitar a reabilitação em idosos com roturas severas.
Fonte: University of Rochester
Palavras difíceis
- manguito rotador — conjunto de tendões que movem o ombro
- subacromial — local abaixo do acrômio no ombro
- tendinite — inflamação de tendões por uso repetido
- ombro congelado — rigidez e dor quando o ombro não mexe
- esporão — pequena protuberância óssea formada por pressãoesporões
- artroplastia — substituição cirúrgica da articulação por prótese
- ressonância magnética — exame de imagem que mostra tecidos internos
- órtese — aparelho que imobiliza parte do corpoÓrteses
- cortisona — medicamento antiinflamatório usado em injeções
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Perguntas para discussão
- Que medidas práticas você faria para prevenir lesões no ombro durante trabalho ou esporte?
- Como você avaliaria a decisão entre continuar um tratamento conservador e procurar cirurgia para uma lesão no ombro?
- Que impactos a perda de movimento no ombro pode ter nas atividades diárias de uma pessoa, especialmente idosos?
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